Pourquoi s'intéresser à la vigilance des médecins ?
La coloscopie permet de regarder l'intérieur du gros intestin avec une petite caméra. Le médecin y cherche des adénomes, des polypes (petites excroissances) qui peuvent devenir des cancers avec les années. Les retirer tôt aide à prévenir le cancer colorectal.
Des outils d'IA signalent à l'écran les zones suspectes pendant l'examen, et ils aident à trouver plus d'adénomes. Mais une question restait ouverte : à force de s'appuyer sur cette aide, les médecins gardent-ils le même œil quand elle n'est pas là ?
Qu'ont fait les chercheurs ?
L'équipe a étudié quatre centres d'endoscopie en Pologne qui participaient à un grand essai sur l'IA en coloscopie. Fin 2021, ces centres ont reçu des outils d'IA, puis les examens ont été faits avec ou sans IA selon la date.
Les chercheurs ont comparé les coloscopies faites sans IA pendant les 3 mois avant l'arrivée de l'IA et pendant les 3 mois après. Ils ont regardé le taux de détection des adénomes, c'est-à-dire la part des examens où au moins un adénome est trouvé. C'est un indicateur classique de qualité de la coloscopie.
Quels résultats ont été obtenus ?
Au total, 1 443 personnes ont eu une coloscopie sans IA : 795 avant et 648 après l'arrivée de l'IA. Le taux de détection des adénomes est passé de 28,4 % à 22,4 %, soit une baisse de 6 points.
En tenant compte d'autres facteurs, l'exposition à l'IA restait liée à une détection plus faible, tout comme le sexe et l'âge des patients. Les auteurs y voient un possible effet négatif de l'habitude de l'IA sur le comportement des médecins.
Les chiffres clés
- 1 443coloscopies faites sans IA, avant et après l'arrivée de l'IA
- 28,4 % puis 22,4 %taux de détection des adénomes sans IA, avant puis après l'habitude de l'IA
- 4centres d'endoscopie en Pologne
Préparer ta coloscopie avec Mima
Cette étude ne change rien à l'intérêt de faire une coloscopie quand elle t'est proposée. Elle montre surtout que la qualité de l'examen compte, et que tu as le droit d'en parler avec l'équipe qui le réalise.
Avec Mima, tu peux garder une trace de tes rendez-vous et de tes résultats, et préparer tes questions à l'avance. Par exemple : « Utilisez-vous un outil d'IA pendant l'examen, et comment suivez-vous la qualité des coloscopies ? »
Qu'est-ce que ça change pour les patients ?
Cette étude ne dit pas que la coloscopie est moins sûre, ni que l'IA est une mauvaise idée. Elle porte sur les examens faits sans IA, une fois que les médecins s'étaient habitués à l'avoir. Elle ne mesure pas non plus si des cancers ont été manqués.
Elle pose surtout une question pour l'organisation des soins : comment garder intactes les compétences des médecins quand ils travaillent avec une IA ? La formation continue et le suivi de la qualité des examens restent essentiels.
Quelles sont les limites ?
Il s'agit d'une étude observationnelle de type avant/après, sur une courte période de 3 mois de chaque côté. D'autres changements survenus au même moment ont pu jouer, et l'étude ne peut pas prouver que l'IA est la cause de la baisse.
Elle ne porte que sur quatre centres d'un seul pays. Il faudra d'autres études, plus longues et dans d'autres hôpitaux, pour savoir si cet effet se confirme et comment l'éviter.
Questions fréquentes
Faut-il éviter une coloscopie assistée par IA ?
Non. L'étude ne porte pas sur la qualité des examens faits avec l'IA, et la coloscopie reste un examen utile pour prévenir le cancer colorectal.
Qu'est-ce qu'un adénome ?
C'est un polype de l'intestin, une petite excroissance qui peut devenir un cancer avec les années. Le retirer pendant la coloscopie aide à prévenir ce cancer.
L'IA rend-elle les médecins moins bons ?
L'étude montre une baisse de détection sans IA après l'habitude de l'IA, de 28,4 % à 22,4 %. Comme elle est observationnelle, elle ne prouve pas que l'IA en est la cause.
Que mesure le taux de détection des adénomes ?
La part des coloscopies où au moins un adénome est trouvé. C'est un indicateur courant de la qualité d'un examen.
L'étude originale
Budzyń K, Romańczyk M, Kitala D, et al. « Endoscopist deskilling risk after exposure to artificial intelligence in colonoscopy: a multicentre, observational study » The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 12 août 2025. DOI : 10.1016/S2468-1253(25)00133-5
Lire l'étude complète dans The Lancet Gastroenterology & HepatologyCet article résume une étude scientifique et ne remplace pas un avis médical.